患者，女性，30岁，平素体健，近半月来，因进食自觉28区牙龈不适，特来诊。

检查：口腔卫生良好，可见28约有绿豆大牙尖露于龈外，颌面平齐于27根颈部，余牙体被龈组织覆盖，且有少量软垢堆积。另查27根颈部相邻龈色正常，饱满质中。拍根尖片示：28冠方向远中倾斜，根方偏向近中，颌面平齐于27根颈部。

诊断：28低位垂直阻生。

处理：在患者同意下行斯康杜尼1.0ml，浸润麻醉，用挺顺利拔除28。细观离体牙：3个根（颊2腭1），根分叉下方紧连一锥形牙，与28融合，无法自然分离，通过根尖片明显见两个髓腔。术后创口愈合良好，经询问，半年前在门诊拔18牙，顺利，无异常，家族中无类似现象，无异地居住史及不良嗜好。

附：28牙离体牙照片和根尖片：